【医疗】护城河理论

大家好，我是陪我APP创始人孙宇晨，我想邀你一起与我踏上财富自由革命之路，我在财富自由的另一边等着你。大家好，我是宇晨。上一期我们讲到，我们一定要纠正看病免费，或者是看病。

就理应很便宜这个观念。当然原因之一就是我们讲清楚了医疗服务是非常昂贵的。其中我们说了一个重要的原因，就是因为医疗诊断本身的药品并不是它的价值所在，而是它所依靠的经验与推理，这是真真正正最重要的。今天呢，我们就讲一讲它的第二个昂贵。

原因，就是医生的培养啊需要大量的时间。听我节目已经很久了，大家也清楚我是一个非常喜欢寻找护城河的人。当然这个是一个巴菲特提出的理念，就是任何一个公司、一个行业，甚至一个个人，我们都应该想办法在这个社会中树立我们自。

己最强的竞争力和最独特的竞争力，而巴菲特呢就将这种独特的竞争力很形象地称为护城河。护城河其实每个人都有，只不过有的人护城河深一些，有的人护城河浅一些。所有的护城河这一类门槛呢，我们按性质来分，基本上都是由。

两类东西不断堆积所产生的：一个是由金钱堆积所产生的护城河，一类是由时间堆积所产生的护城河。对于一个公司来说啊，我们一般认为呢，单由金钱打造的护城河往往是比较脆弱的，因为呢，别人只要有比你更多的钱。

当你这个行业利润要足够高，对方就很容易攻破你的护城河。即便不能够打垮你，也可以使你的利润大幅下降，甚至到了没有利润的地步。我可以给大家举一个移动硬盘的例子。移动硬盘这个例子啊，其实是一个挺典型的科技进步导致金钱打造的护城河啊。

没有这么厉害的一个原因，就是因为呢，硬盘界的企业与企业之间啊互相竞争，最后消费者大家是得利了，我们的硬盘以及U盘越来越便宜，而且以非常便宜的价格呢，我们可以享受到非常好的服务。但是基本上硬件厂商的利润啊，就基本低得吓死人。这是为什么呢？因为硬件厂商和硬件厂商呢，彼。

此之间都是比拼所谓的研发投入。那你投的研发投入多，我就可以砸进去更多的研发投入。反复比拼，结果就是整个行业大家都没法待了，基本上甚至比拼到一个行业都处于负利润的状态，看谁先出局。所以从这个角度来说呢，金钱打造的护城河，往往就会一直砸下去，直到砸到整个行业利润。

非常微薄或者没什么利润的时候，这时候呢，它就会产生一定程度的整合。而像律师、医生这一类职业啊，为什么在美国我们经常讲它是一个金领行业呢？当然也具有非常强的护城河。律师和医生的学费也是挺高的，我当时在美国读这个LSAT考完试。

之后想去美国读法学博士，就JD啊，它要求是三年。读JD的三年时间，需要二十万美金。因为我没有读过医生，没有考过MCAT，所以我不知道读医生多少钱。但是我觉得，应该跟这个相等或者更高，甚至二到四十万美金，我觉得都是有可能的。而这一个金钱的护城河啊，其实甚至还不是最重要的。

这个最重要的职业护城河啊，就是时间。这个护城河是最牢固、最不可替代的。就比如说我现在宇晨，明天我想去当个医生，因为我现在可能比绝大多数医生还是有钱，是吧？你们掏了几百万，我宇晨可不可以花几千万迅速速成，成为一个出色的医生呢？抱歉，这是不能。

的。哪怕在中国，我们也知道一个医生的训练周期是非常长的。我记得以前我大学同学有考上医学院的，他们都是从本科算起，一直读到博士毕业，一共是本硕博连读，是八年。如果你不是本硕博连读，可能时间更长，九年、十年。而且大家要注意，这个你可能毕业了，并不是马上就能看病，你可能还。

得当实习医生当很长时间。所以呢，可能你真真正正能够靠谱地为别人开始服务，可能都是十二三年以后的事情了。这点跟律师也非常像。绝大多数律师呢，在JD的那三年啊磨练出来之后，等待他的还有一个漫长的职业周期。对律师的训练，至少美国。

是这样的。所以呢，我们不可能短时间内通过砸非常多的钱，立刻让一个医学小白第二天就变成非常资深的医生，这上帝都办不到。所以从这个角度来说呢，医疗、医生往往供给其实是较为稀缺的，我们大家也知道。

现在随着各个国家老龄化日益严重，老龄化严重其实大家也知道，就催生出更多的医疗需求。而医生往往，我们市场调节的方式啊，是完全滞后于医疗需求增长的。因为医疗需求可能比如说这五年就增长起来了，但是这时候我们说，啊，好，到第五年这医生太少了。

能不能速成培训三个月，赶紧培训五个医生上岗？那对不起，这医生的培养周期非常之长。所以这就是为什么医生某种程度上是越来越稀缺的一个核心原因，他培养周期过长啊，他就非常依赖于现阶段的医生的工作能力了，因为他们啊没有办法在短时间内training很多医。

生进来。我们也知道，就是比如说我们市场经济在调节很多农产品啊、农作物的时候，其实某种程度上都滞后一年嘛。今年白菜很缺少，等你补新的白菜过来，那也得等至少一季啊。那今年这段时间白菜的稀缺那是肯定的。现在我们也不可能，好，放一颗神奇种子五分钟长出来，还是很难的。所以那医生你可以把它当作是一个可能成熟有八。

到十年甚至十二年的一个作物。所以这时候市场供需比例的调节啊是完全不一致的。而且同时呢，你要想想，医生的需求是你想增加就可以增加的吗？这也不是，往往啊医学院和医院非常大的投入才能培养出好的医生。你也不是说单纯说，啊，我就砸一些钱培养出几个医生。

也很难。他要相应有好的医学院，有好的实验室，有好的临床经验。这也是为什么其实他们后来说啊，就是在医学发展之后啊，往往中国培养医生啊比美国还好啊。我以前听过美国医生专门给我讲过这个。为什么呢？因为美国啊病人太少，病人多对医生非常重要。

因为医生是个经验训练的一个行当，所以你可以发现，能提升医生的能力的，它真的是由多方面的因素来决定的。再举个例子啊，我们当时在法学院，我虽然没有读过书，但是我当时跟很多法学院的学生在一起，他们每周几乎都要读上千页的文献和资料。像法学院呢，Harvard Law School也是做。

case study的，大量读的都是case，都是案例。医学院的学生也是如此，就他从进校开始到毕业之后，接受的大量都是临床和案例的训练。而这个临床、案例的训练，你想啊，他们一周都读上千页。我以前在宾大读书的时候真的是深有体会，基本能读书读到你没有任何时间干别的，就除了吃饭、睡觉、读书，因为那个页。

数太多了，就是你不投入那么多时间进去根本读不完，更何况可能英语还不是我的母语。当然这个也很训练你的读书能力的，但是真的就是你这读书的速度啊，简直跟一百米冲刺的速度一样快，才能勉强读完。所以你想想，在这样的一个高强度训练下，你十年的经验和二十年的经验，拿到具体实践中去比拼的时候，一下就可以看出。

高下立判了嘛。啊，就包括律师也是啊。给大家推荐一个美剧叫《Better Call Saul》，《绝命律师》，《绝命毒师》它的一个律师版本。它那个Saul是里面的一个能力也很强、也很逗逼的一个律师，他的一个故事。它里面有个小的细节，就这些律师和律师啊，你可以看出他的能力的时候，尤其美国是by case的，都是案例的，这个法院的。

判决都是援引案例。所以经常啊，同样的一个事件出来，那些牛逼的律师马上可以说出1965年哪个州和哪个州的哪一个案件和这个非常类似，最后是怎么判，他的经验就可以体现出来了。而且他说你这个案子啊和它高度相似，或者是有不相似的地方，但是我能帮你把它搞得完全相似，然后你就可以得出，比如说当时是无罪释放，你就可以无罪释放。这个本身就。

是非常强的能力。医生也是一样。对同一个患者的病情，你像当时我们前面举的这个朱令的例子，像美国那边见过的医生，他一下子就能够给出准确的判断，甚至在患者做任何检查之前。那你想当时中国协和这个医生在朱令面前啊，已经做了无数检查，但是没有办法真正做出正确诊断。所以。

往往这个诊断结果不过是验证了医生的直觉而已。所以如果换一个，打比方，非常菜的医生来给你治病，这个医生可能比如说新手上路，当然对医生也没有任何不敬，每个医生都是从新手上路来的。但这个医生可能就得让患者做非常多的检查，做非常多的排查，就跟朱令时期的协和的医生是一样的嘛。啊，没有任何黑协和。

的意思啊，就只是事实。你想当时朱令查了一项又一项的检查，受了非常多的痛苦，最后还没有办法做出诊断。而且这个诊断啊，做出了一两个诊断，然后吃了药，朱令受了非常多的罪，但是最后呢，还是诊断不出来，病情越来越恶化。这跟法官判案是一模一样的，有经验的警察一到犯罪现场，基本。

上看几眼就能确定凶手的非常多的体征、体貌以及他的特征，而包括甚至往哪些方向追查。就跟电影里的柯南一样，几眼就能锁定方向，不敢说能找出那个人，但能锁定方向。但是有些可能菜鸟警察新手办案，可能像我们前面那一期讲的这个道理一样，进行严刑拷打。

把相关的人都抓来打了一遍，闹得鸡飞狗跳，最后还是冤假错案。如果有了解过的话，也知道我们中国有什么类似于佘祥林案呐，还有很多类似的啦，什么呼格吉勒图案啊。我们大家喜闻乐见的这种凶手被抓了，说你杀了人，然后要不就是被杀的那个人自己走回来了，这压根就没死。像佘祥林案好像就是这样，佘祥林杀。

妻，发现是他老婆精神有问题走失了，后来呢又走回来了。过了十几年啊，还是我都忘了，十八年、二十年走回来了，那完全蒙上不白之冤。然后像呼格吉勒图案，应该是判断是他杀的，然后就把他给判死刑给毙了。结果过了十五年，真正凶手被抓住了，而且凶手说：‘我这不能让别人蒙受不白之冤的，因为我五个案子是凶手也是死刑。’

是吧，六个案子也是死刑，所以我还是要秉持我的良知，这个人是我杀的。最后还弄出了一堆冤假错案。大家可以看到，有没有经验和判断能力，对于影响案情和诊断有非常大的差别。所以呢，任何一个我们觉得逻辑正常的人啊，去医院肯定会优先选择那些更有经验的医生，因为你能知道他能。

更快、更准确、更有效地诊断并治愈你的症状，不仅减少了你的痛苦和麻烦，也为你节省了时间和金钱。这一切啊，都是由漫长的案例积累和临床经验造就的，都没有办法速成。这也就是铸就了为什么这个服务是如此昂贵的原因。举个可能不是太恰当的例子，比如说。

我们宇晨做的这个平台陪我APP，我们也有很多声优主播为大家服务。但声优主播可能他的这个护城河就比医生低一些。当然声优主播可能他天生声音要比较好听，比如说像我就当不了声优主播。如果你是一个声优主播，我们也可以通过比如说两三个月的快速培训让你上岗，就可以当一个较为。

合格的声优。所以大家可以看到，他跟医生是完全不一样的。就比如说，大家对声优需求多了，好，我们多培训一些。就包括今天的游戏主播呀、今天那个视频主播啊，其实都是这样的，它其实可以快速供给，但是它并不像医生一样是不可以快速供给的，这二者职业是有非常大的差别的。